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不少民眾以為指甲變灰變厚,就是灰指甲,53歲溫媽媽身體健康,3年前腳趾甲變捲變厚,以為是灰指甲,沒想到指甲越來越捲,還會疼痛,自行塗抹藥膏,也不見成效,就醫才確診為鉗狀指甲。

治療溫媽媽的主治醫師台北林口長庚紀念醫院皮膚科李勇毅醫師指出,鉗狀指甲外觀確實與灰指甲類似,成因可分為先天或後天,後天則與穿太緊與高跟的鞋子有關。此外,關節變形退化或是骨頭增生,以及服用抗高血壓用藥(貝他阻斷劑)也是可能的成因之一。

不過,許多鉗狀指甲患者屬於原因不明,找不到原因。在治療上,傳統以拔指甲為主,但指充氣娃娃電影甲長出後,仍會復發。保守性治療則是以彈性膠帶來改變指甲角度,或是減少指甲與旁邊組織的摩擦,進而減少症狀。至於積極治療,則需接受「甲床整形術」或「腳趾多餘骨頭磨除手術」,恢復期較久,但還是有復發的機率。

另外,也可使用醫用鐵絲來改變鉗狀指甲病人的指甲角度,讓指甲回到應有軌道,除了減緩疼痛,指甲因減少摩擦也能恢復外觀步。不過,治療時間更長,可能數月甚至超過1年。

皮膚科醫學會秘書長黃毓惠說明,醫用鐵絲治療法越來越普遍,並無年齡的限制,10歲到80幾歲都可使用此方法治療。以溫媽媽為例,在治療近1年後,指甲角度與外觀已獲大幅度改善且接近正常的指甲,走路時不再覺得疼痛。

「指甲可說是人體健康的溫度計。」皮膚科醫師李勇毅表示,指甲如果變色、變形,均有其意義,例如,變黑、變褐可能是黑甲症,無血色白或半粉紅、半白色,可能隱藏著淺在的肝腎功能異常。

指甲如變形,問題可能更嚴重,例如,湯匙型的指甲代表可能有貧血,圓鈍的指甲則可能顯示心肺功能不佳。指甲變形合併落髮,須考慮自體免疫或是甲狀腺功能異常。【本文經《健康傳媒》授權刊登】





國民黨「九月政爭」戰火不斷延燒,不僅總統數度親上火線督軍、叫陣,原本應該捍衛司法獨立的檢察總長也因直接將案情透露給總統並與其討論,而慘遭立法委員連番砲轟;但對於這場幾乎失控的政爭亂局,有資深刑案律師表示,其實不管是馬王或是藍綠陣營方面都有嚴重的違失,特別是由涉案的立委柯建銘在國會殿堂上質詢偵辦案件的檢察總長黃世銘,更是極度的不適當。

律師陳宏彬表示,縱然特偵組有濫權監聽或洩密犯嫌,但由關說案當事人之一的立委柯建銘公開在立法院對偵情趣蛋蛋辦案件的檢察總長黃世銘提出質詢,恐怕還是會有「球員兼裁判」的不良示範;他認為,身為關說案當事人之一,柯建銘應該要「自行迴避」,由其他同黨或他黨立委代為質詢較為妥當,否則難免會形成「被告質詢檢察官」的怪異現象。

對於整起案件發展至今,律師陳宏彬表示,特偵組是否淪為政爭工具幫總統打擊政敵可受公評,但綜觀全案,特偵組的確有很大檢討的空間:首先,特偵組究竟是以什麼樣的身分偵訊高檢署檢察官林秀濤,至今仍舊真相未明,如果在偵訊時未確實說明案由、應訊身分,那偵訊的合法性即有很大爭執的空間;再則,為何檢察總長可以直接將個案案情向總統報告,並與其討論,如果是因為直屬長官法務部長牽涉其中,那也應該循正常管道向再上一級的長官行政院長報告,直接與總統討論案情,不僅有洩密之嫌,更容易被詬病為特務治國;另外,依據一般正常實務經驗,「他字案」必須在案情掌握後改列「偵字案」,再予以起訴或不起訴結案,特偵組沒依正常程序直接將他字案以「行政簽結」實在有違常理。

關於不斷延燒的政爭戰火,律師陳宏彬表示,撇開政治陰謀的層面不談,大家應該關心的是在這起政爭中,體制被破壞的嚴重性;特偵組違反正常偵辦案件應有的程序的確值得檢討,但柯建銘身為案件當事人之一,也確實不適合球員兼裁判,直接在國會殿堂上質詢黃世銘,否則難免會讓人有挾怨報復之嫌,針對這個問題立法院應該深切省思,不應放任沿襲,賠了國會形象。



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